第九十七章 胆管取石（求订阅） (第2/2页)

合适，用在武小富身上，怎么就那么让人惊骇呢。

    虽然想法很多的，但是手上的动作不会慢了。

    给了一个最舒服的切胆管视野，不过，此时的段豪也在犹豫，要不要提醒一下武小富，最好是先探一下再切，即使是他这老手术匠了，也得小心为上。

    不过，很快段豪就知道自己的担心多余了。

    武小富已经是要了七号针，穿刺之后，抽出胆汁，这就没问题了，确定是胆总管，切错什么的，也就不存在了。

    最让段豪赞赏的是武小富的细节拉满。

    “姐，纱布一块。”

    和器械说了一声，武小富便是在网膜孔处放置了一块纱布，这是为了防止结石和胆汁流入网膜囊中。

    朱妃此时已经是惊得不知该如何表达了，细，太细了。

    不说这找胆管的速度不比他慢，就是这细节问题，也是深得他的真传啊，只不过他多个慢工，武小富这动作是一点不慢。

    这真的是新手？还是说这几年北区医疗水平已经突飞猛进到这个地步了，研究生都有机会上台主刀了？就这水平，要说武小富没主刀过，朱云是打死不信的。

    一切准备就绪，剪刀纵向剪开胆总管8-10mm。

    这个时候，麻醉、巡台和器械才是惊觉，他们本来是要提醒段豪该接手了，毕竟这是切胆管啊，但是看着武小富一气呵成的动作，竟然给忘了，然后武小富就将胆管给切开了。

    只是，此时他们觉得自己或许也不用提醒什么了。

    虽然他们不是专业的，也不是术者，但是看武小富这熟练工，再看段豪和朱云那惊愕的眼神，不用说，武小富的这功夫，根本不用担心啊。

    最重要的是，时间。

    就是时间，他们也不是第一次跟胆管切开取石了，这时间把控，他们都是了然于心，这个时间点已经切开胆管，武小富的速度，在整个普外科，都能算的上第一梯队了吧。

    武小富现在可不知道众人的想法，此时的他，就像是练功进入顿悟之境一样。

    两个灵魂，从来就没有这么契合过，现在的武小富，已经是进入了无我无他的境界，在他的眼里只有手术。

    胆管已经切开，接下来就是探查。

    患者胆管内的石头可不少，武小富现在要做的就是，将这些石头全部找到，并且取净，这也是最重要的，不然的话，真留上几枚，不，就算是一枚，你前面做的再漂亮，手术都是失败的。

    结合术前的检查，一番探查，伱其实就能心中有数。

    探查的这个过程，力求轻柔，胆管可不会叫，你要是粗暴了，很容易就将其伤到了。

    红肿都是小事儿，造成机械性损伤，撕裂、出血都是令人心惊的。

    武小富小心翼翼的用石钳，将石头一枚枚的取出，冲洗胆管的时候，记得也要轻柔，而且不能频繁冲洗，不然的话，也容易造成机械性损伤。

    接着，腹腔镜下，从trocar戳孔放入胆管镜，胆管弹出。

    结石放入标本袋内，器械已经是收走。

    众人看到这里，竟然都是不由得松了口气，因为手术到这里，最难的部分已经是结束了。

    武小富却是连头都没抬，缝合之前，可不能忘了t管引流。

    根据伤口的尺寸，武小富剪了合适的t管，用分离钳置入胆总管内。

    “四零线。”

    器械早就准备好了，武小富夹持4-0可吸收线间断缝合胆总管，然后通过倒刺将t管引出体外。

    这也是手术器械的进步，以前还得往出引呢，现在直接一套就出来了。

    “50ml生理盐水。”

    朱云已经是准备好了，直接注入，看到胆总管缝合处周围，并没有渗漏，武小富也是点了点头。

    下面就可以开始切除胆囊了。

    现在胆管结石的病人，一般都是伴有胆囊结石的，切的时候也会一起将胆囊切掉，不然的话，这次取完了，下次胆囊里的石头，说不定就又进入胆管了，那可就又要开刀了，还是一劳永逸的好。

    胆管取石都完事儿了，后面对于武小富来说，就更没有难度了。

    电凝剪离断胆囊管和胆囊动脉，分离胆囊床，将胆囊放在肝床之上。

    这个时候，也有个注意的地方，要用电凝棒对肝床仔细止血，以防有出血和胆漏。

    最后将胆囊连同穿刺套管一起从脐部的切口提出，检查腹腔内没有积血和积液之后，就可以拔出腹腔镜了。

    打开套管阀门，排除腹腔内的气体，最后缝合伤口就好。

    武小富将东西一递，段豪顿时就瞪眼睛了，跟谁两呢，真把他当助手了啊。

    武小富这才是醒觉，赶忙赔笑。

    “开玩笑呢，开玩笑呢。”

    缝合伤口完成，手术也就宣告完成了。

    一个小时。

    巡台掐了时间，从开始到结束，就一个小时。

    什么速度！

    段豪和朱云也是对视一眼，段豪虽然比武小富还快一些，但是这能比吗，段豪是谁，武小富是谁啊？

    至于朱云，算了，和朱云有什么好比的。