第一百七十三章 让出个主刀！（求月票） (第2/4页)

科的，武小富赶忙打了个招呼。

    趁着还没开始，武小富将病人病历过了一遍。

    患者今年五十九岁，乙肝病史四十年，十九岁进厂打工的时候，体检查出的大三阳。

    那个时候患者也不太在意，该吃吃该喝喝，也不用药，后面患者也是越来越发达了，这才是慢慢的开始注意起了身体，不过，貌似也有些晚了，三十多的患者，已经是变成了小黄人，后面保肝治疗二十年，终究还是进入了乙肝肝硬化失代偿期。

    代偿期，说明肝脏还是有功能的，可以负担一些工作，但是失代偿期就基本无法维持身体的正常运转了，还有黑便、呕血等等出血情况，所以患者之前还做了脾脏切除手术、Tips手术不久前又查出肝占位病变，还进行了射频消融术。

    二十年里，患者可以说是就在医院进出了。

    即使是这样，如今也还是出现了不可逆转的肝功能恶化，还出现了肝性脑病，经常发作，这个病人的情况很严重了啊，肝病患者，一旦出现肝性脑病，那几乎都已经是开始倒计时了，肝脏移植也是唯一的手段，其他通通无用了。

    患者之前怕也不是没有想过肝移植，只是一直都在等着肝源而已。

    这次的肝源，是排队等到的，也算是幸运，最起码等到了，还马上就用上了，很多人都是等不到的，排队其实已经成了很多肝病患者的念想。

    同种异体肝移植。

    想要治愈肝硬化、肝癌，这也是唯一的手段了。

    “小富，你做我二助，我们开始吧。”

    武小富赶忙洗手准备，剩下的三个医生，两个被闻新翰安排着处理供体，供体需要进行修整，也就是让那个供体肝的管道修整到适合吻合的地步，这也不是一个简单的活儿，不是老手可处理不了，尤其是肝动脉和胆道，若是坏了，可就麻烦了。

    其实除了供体肝和受体肝的这些管道处理，其他部分，对于武小富来说，也没有什么难度。

    说的简单些，其实就是将腹腔打开，肝脏及周围组织开始离断，然后将肝脏完整的取下来，再将供体肝移植上来，管道重建之后，手术就结束了。

    嗯！

    就这么简单的步骤，就得五到十个小时，甚至是更多。

    那就难在管道处理这块儿了，受体肝周围的管道要处理好，供体肝也得处理好，这就是慢工出细活儿的过程。

    武小富这台手术的主要工作，就是拉钩。

    不会拉钩的外科医生，不是好的外科医生，这可不是白说的，每一个外科医生都是这么走过来的，你要是连拉钩都拉不好，就别指望上手术了，没人敢用你，所以每一台手术，哪怕是拉钩，都得仔细对待。

    主任要是看你拉的好了，就会愿意多给你机会，慢慢的教你越来越多，自然是就有主刀的机会了。

    你要是因为只是拉钩，就不放在心上，不用多说，你让主任做的不舒服，以后你肯定也别想有太大的进步了。

    腹腔打开没多久，就有不少医生赶了过来，都是肝胆胰脾外科的住院医主治和实习生，看来是都处理完科里的活儿，过来学习的。

    武小富在其中还看到了冯玲玲。

    说来，当时的他们几个留下来之后，联系的也少了，主要是各忙各的，你有时间，他没时间，想聚都聚不了，嗯，就是这样，明明是一个医院的，都不好聚，这也是那么多医护男女朋友说，明明就几百米的距离，却和隔了个天涯海角一样了。

    冯玲玲看到武小富对自己笑，也是有些诧异，她也没想到，再见武小富会是在这里。

    本来还想着是哪次会诊能遇到呢，结果在肝脏移植中心看到了，要是于仕辅做手术也就罢了，没想到闻新翰做手术还带着武小富，想想武小富如今的名声，冯玲玲也就释然了，在她看来，武小富在离开急诊科之后，肯定也是要来肝胆胰脾外科的。

    这可能就是闻新翰在提前培养武小富吧。

    冯玲玲这一辈子佩服的同龄人不多，武小富绝对是一个，所以，看着站在闻新翰旁边的武小富，也没有多少嫉妒，比cao作，她这辈子怕是也没得比了。

    诧异的肝胆胰脾外科的其他人，他们有些认识武小富，有些还不认识。

    知道武小富是急诊科的之后，就有些不忿了，你一个急诊科的来上肝胆科的手术，是不是有些太过分了！

    武小富可不知道他们想的，此时手术已经是来到了关键时刻。

    闻新翰将肝脏周围的管道一点点离断，血管、韧带、神经、淋巴管、胆道等等。

    体外循环已经开启，这些进行的都很平稳。

    随着闻新翰那的精细的cao作，患者的肝脏也是完整的脱离了身体的束缚，被闻新翰取了出来，而此时的供体肝，也已经是处理完毕了。

    将供体肝放在肝脏位置，重建管道才是这个手术，最难和最费时间的步骤。

    武小富小心的看着，主要管道必须重新建立，比如肝动脉、胆道等等。

    一些次要的管道，也是能够建立就尽量建立，因为越是完整，后期的反应和并发症就会越小。

    嗯，还是那句话，人类经过那么多年的进化，到了现在，几乎没有任何一个东西，是白给你长的。

    尤其是肝移植手术用的肝脏，因为是排队等到的肝脏，从供体体内取出之后，再到进入受体体内，其中间隔的时间很长，无论是肝脏功能还是血流等等，都会有损伤，根本达不到完整肝脏的水平，所以才会在肝移植之后，出现那么多的肝脏缺血再灌注损伤。

    不过，这也是个熟能生巧的活儿，对于闻新翰来说，这个过程，明显简单的多。

    管道重建有条不紊的进行，整个手术过程结束，仔细一看，竟是才用了四个小时。

    四个小时手术结束，武小富表示，真的是酣畅淋漓。

    午饭后才是进行第二台手术。

    “小富，怎么样？有什么感